呼吸

呼吸

呼吸器の流れ

鼻腔 ↓ 咽頭 ↓ 喉頭 ↓ 気管 ↓ 気管支（2本） ↓ 細気管支 ↓ 肺胞

構造

肺胞	・空気と血液間でガス交換（拡散）を行う ・約3億個存在
肺	肺門	気管支や血管などが出入りしている所
	肺胸膜（臓側胸膜）	肺を覆う膜
	側壁胸膜	肺胸膜が肺門で折り返して構成
	胸膜腔	肺胸膜と側壁胸膜の隙間
	・周りの筋肉、骨により肺をふくらませる

換気

腹式呼吸	・横隔膜の収縮・弛緩 ・吸息時：収縮 ・呼息時：弛緩
胸式呼吸	・胸郭の運動（主に外肋間筋）による呼吸 ・吸息時：胸郭拡大（外肋間筋の収縮） ・呼息時：胸郭縮小（外肋間筋の弛緩）

呼吸筋の働き

安静時吸息	横隔膜、外肋間筋の収縮
安静時呼息	横隔膜、外肋間筋の弛緩
努力性吸息	横隔膜、外肋間筋、斜角筋、胸鎖乳突筋、大胸筋などの収縮
努力性呼息	内肋間筋、腹筋群の収縮

内圧

肺胞内圧	・吸息時：陰圧 ・呼息時：陽圧
胸膜腔内圧	・常に陰圧

・空気の流れ：陽圧から陰圧へ

換気量

1回換気量	・1回の安静時呼吸で出入りする空気量	450ml
予備吸気量	・安静時吸息のあとに更に吸い込める空気量
予備呼気量	・安静時呼息のあとに更に吐ける空気量
残気量	・最大限に息を吐き終わったあとに肺に残っている空気量	1200ml
機能的残気量	・安静時呼吸のあとに肺に残っている空気量 ・残気量　+　予備呼気量
肺活量	・最大限息を吸い込んだあとに肺から出せる空気量 ・予備吸気量　+　1回換気量　+　予備呼気量 ※閉塞性換気障害：肺活量は正常、1秒率は減少 ※高速性換気障害：肺活量は減少、1秒率は正常
死腔量	・肺胞以外の気管などに入ってる空気量	150ml
肺胞換気量	・1回換気量　-　死腔量

コンプライアンス（肺の膨らみやすさ）

コンプライアンスが大きい	・肺が膨らみやすい
コンプライアンスが小さい	・肺が膨らみにくい
肺を潰す力	・肺胞の弾性繊維、表面張力
コンプライアンスに影響を与える因子	コンプライアンス増加	・気道抵抗の減少 ・表面活性剤分泌による表面張力の減少
	コンプライアンス減少	・気道抵抗の増加（鼻づまり等） ・表面張力の増加

ガス交換

・肺胞と毛細血管でのやりとり ・拡散（受動輸送）

ガス分圧

（mmhg）	酸素分圧 （PO2）	二酸化炭素分圧 (PCO2）
吸気	150	0.2
肺胞	100	40
動脈血	97	40
静脈血	40	46
呼気	120	30

・酸素分圧1位：吸気　2位：呼気

・二酸化炭素分圧1位：静脈血

酸素解離曲線（酸素とヘモグロビンの結合度）

酸素分圧	酸素分圧が高い	・酸素が多いのでヘモグロビンと結合しやすい
	酸素分圧が低い	・酸素が少ないのでヘモグロビンと結合しにくい
pH	pHが高い	・アルカローシスになると酸素と結合しやすい
	pHが低い	・アシドーシスになると酸素と結合しにくい ・ボーア効果
温度	温度が高い	・酸素と結合しにくい
	温度が低い	・酸素と結合しやすい
DPG	DPG が多い	・酸素と結合しにくい
	DPG が少ない	・酸素と結合しやすい
二酸化炭素分圧	二酸化炭素分圧が高い	・酸素と結合しにくい
	二酸化炭素分圧が低い	・酸素と結合しやすい

※DPG：ヘモグロビンから酸素を解離させやすくする物質、運動時に増加

酸素解離曲線の移動

右下方へ移動する因子	・pH　↓ ・温度　↑ ・DPG　↑ ・二酸化炭素分圧　↑
左上方へ移動する因子	・pH　↑ ・温度　↓ ・DPG　↓ ・二酸化炭素分圧　↓

二酸化炭素の運搬

・重炭酸イオンの形（６７％） ・カルバミノ化合物（２５％） ・血漿や赤血球に溶ける（８％）